□本報記者滕璐本報通訊員李夢嬌

近日，55歲的田女士回到齊魯醫院德州醫院心外科復查。醫生告訴她：“恢復得挺好，左心房內無殘留，沒有復發，心跳穩健有力。”她摸了摸自己的右側胸壁，三個小孔早已愈合，幾乎看不出痕跡。

而就在三個月前，田女士的心臟里還掛著一顆隨時可能脫落的“定時炸彈”——一枚30毫米×19毫米的粘液瘤，僅靠一根2毫米寬的細蒂連在心房間隔上，隨每一次心跳來回擺動。

4月下旬的一天，田女士突然感到右側肢體麻木，并伴有偏頭痛，癥狀持續未緩解。家人趕忙帶她到附近醫院就醫。顱腦核磁提示腦梗死，但頭頸部血管檢查均未發現明顯狹窄。醫生建議加做心臟彩超，這才揪出真正的元兇——藏在左心房的一顆粘液瘤。它看起來像果凍，但質地比嫩豆腐還脆，一碰就散，隨血流擺動時，若掉下小塊碎片隨血液沖入腦血管，就會引發腦梗；若整個脫落，甚至可能導致猝死。

得知病因后，家屬心急如焚，輾轉多地，得到的答復如出一轍：正中開胸，劈開胸骨，切除腫瘤。一想到胸口要留下長長一道疤，術后疼得不敢翻身，恢復期長，田女士和家屬猶豫了。

經過多方打探，家屬了解到齊魯醫院德州醫院心外科執行主任李建新能做全胸腔鏡微創心臟手術。“德州就能做？不用開胸？”家屬半信半疑，找到李建新咨詢。

李建新看過彩超后，說得很干脆：“腫瘤基底部只有2毫米，隨時可能掉落，必須盡快手術。可以做全胸腔鏡微創心臟手術，不劈胸骨，在右側胸壁上打三個1.5厘米的小孔就行。”家屬當場就同意了李建新的手術方案。

手術如期進行。三個小孔開在右側胸壁，胸腔鏡伸入，心臟內部的畫面實時傳輸到電視屏幕上。李建新盯著屏幕，握著長柄器械通過小孔操作——肉眼看不見里面，全憑鏡像引導。

“全胸腔鏡手術里，看的是二維圖像，操作的是三維空間，手眼協調要求極高。”李建新說，而做心臟腫瘤手術，會更難，難在哪里？腫瘤太脆，器械稍碰就可能碎成小塊，萬一殘留可能復發，萬一脫落物隨血流跑出去，又會引發腦梗。任何一步失誤，都可能被迫中轉開胸，甚至危及患者生命。

但李建新有底氣。他此前在西京醫院積累了豐富經驗，帶領團隊開展過近200例全胸腔鏡微創心臟手術，為此次手術奠定了基礎。術中，他完整切除了腫瘤及其附著的房間隔基底部，腔鏡下反復探查左心房，確認無殘余。手術耗時約3小時，與傳統開胸耗時差不多，創傷卻天差地別：沒動骨頭，出血少，胸壁上只留三個不起眼的小孔。