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李毅輝:守住ICU的最后一道“防線”

李毅輝(齊魯醫院德州醫院重癥醫學科主任)

德州新聞網訊 記者 滕璐 通訊員 李夢嬌

早晨7點半,齊魯醫院德州醫院重癥醫學科主任李毅輝準時推開科室的門,換好白大褂,拿上查房記錄本,開始一天的工作。自今年2月正式派駐德州以來,只要人在醫院,這個節奏從未變過。

從濟南到德州,從齊魯醫院重癥醫學科主任助理到德州醫院科室主任,這位80后重癥醫學博士帶著明確的目標來到這里——讓重癥患者在德州得到最好的救治。同時,他也不忘堅持踐行自己的行醫初心:不讓一個家因為有人生一場大病塌了。

重癥醫學從不是單人作戰。危重患者的救治,離不開醫療、護理、精密設備的支撐,更離不開全院多學科聯動。李毅輝深耕重癥醫學多年,擁有心內科博士背景,精通電生理技術,熟練掌握ECMO(即體外膜肺氧合)、重癥超聲、CRRT(即連續性腎臟替代治療)等核心技術。

今年年初,一名20多歲的患者突發心梗導致心源性休克,術后心臟功能嚴重受損,轉入重癥監護室。治療中又查出合并結腸癌,一邊是脆弱的心臟,一邊是需要手術的惡性腫瘤,救治陷入兩難。李毅輝牽頭胃腸外科、麻醉科、消化內科等多學科聯合會診,制定圍術期全程方案。術前精細調控心功能,術中備好ECMO隨時兜底,最終順利完成腹腔鏡下結腸癌根治術,患者轉危為安。

7月,科室接診了一名極高危氣道梗阻患者,此前多家省級醫院建議保守治療。李毅輝帶領團隊創新運用可視支氣管鏡引導,行經皮微創氣管切開術,精準避開血管與水腫組織,成功打通氣道。

在帶教中,李毅輝傾囊相授。他堅持床旁教學查房,帶領青年醫師梳理病史、研判化驗結果,用床旁超聲評估臟器功能,層層剖析病情。他常態化組織病例復盤,針對典型疑難病例集中研討,在總結中補齊短板。ECMO技術難度高,他便階梯式帶教,從血管入路到置管操作,手把手指導,確保人人學精。副主任醫師趙愛超說,跟隨李主任學習以來,病情研判和診療方案制定能力都得到全面提升。

學科建設上,李毅輝提出了ECMO“早介入、早支持”理念,不必等到臟器衰竭再出手,提前支持可保護臟器功能、縮短療程。他還常態化組織院級ECMO實景演練。7月,他還帶隊在高溫室外開展院前急救演練,把救治關口前移到現場。

這份執著源于他對生命的敬畏。曾有一名年輕患者突發猝死沒能救回,一個生命的逝去意味著一個家庭的崩塌,這份遺憾成了他深耕重癥的動力。他說,患者是最好的老師,醫生醫治的不是冰冷疾病,而是鮮活的生命和完整的家庭。守護每一位患者,這是他日復一日的堅守,也是扎根德州的初心。

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