□本報記者滕璐 本報通訊員李夢嬌

5月28日，李先生坐著輪椅再次來到齊魯醫院德州醫院急診重癥醫學科（簡稱EICU），向醫護團隊當面致謝。沒人能想到，此前他曾先后3次在死亡邊緣：心率跌至每分鐘20次、隨時可能心跳驟停，全身皮膚一碰就整塊脫落，多臟器衰竭。而把他從死神手里拉回來的是EICU醫護團隊晝夜不停地接力救治。

危機來得毫無征兆。3月30日傍晚，李先生被120緊急送入急診重癥醫學科，送來時已經視物不清、意識全無。監護儀刺耳報警，心率每分鐘僅20次，血壓低到儀器無法識別，腦、心、肺、肝、腎、消化道、血液系統全部陷入衰竭。血氣分析提示嚴重代謝性酸中毒，血液毒檢結果明確為甲醇中毒。經追溯，患者此前連續4天每日飲用500毫升左右酒水，送檢酒樣未檢出甲醇超標。但結合其重度脂肪肝病史，EICU副主任醫師劉文帥判斷：極差的肝臟解毒代謝能力，導致少量甲醇在體內疊加蓄積，最終引發罕見致命性甲醇中毒。

毒素還在瘋狂擴散，甲醇在體內轉化為劇毒甲酸，徹底酸化血液，患者腎臟停止運轉，一滴尿液都無法排出。常規解毒藥物已經失效，科室主任龐國忠牽頭召開緊急會診，快速敲定治療方案：用高度白酒解毒。乙醇能搶占人體代謝酶，阻斷甲醇轉化為致命甲酸，讓甲醇直接隨呼吸、血液排出。醫護團隊小心翼翼地通過胃管分次注入白酒，同步24小時運轉床旁血液凈化設備，機器全天候替代肝腎排毒，同時用上激素守住視神經，拼盡全力避免患者永久失明。

險情再度陡生。中毒第四天，患者凝血功能全面崩潰，突發彌散性血管內凝血。口鼻、氣道、腸胃不停滲血，全身皮膚像燙熟的西紅柿，表皮和真皮徹底分離，輕輕觸碰就會大片剝落，如同蛇蛻皮一般。但若不翻身，患者易出現壓瘡等情況，護理難度陡增。為此，護理團隊迅速制定精細化皮膚護理方案：采用納米銀敷料覆蓋創面、泡沫敷料保護受壓部位，定時翻身、密切觀察皮膚狀態，嚴防創面感染。經過3天不分晝夜的鏖戰，成功控制致命性多器官出血，皮膚創面逐步愈合。

闖過兩道生死關后，后遺癥相繼出現——橫紋肌溶解、重癥肌無力讓患者右側肢體徹底癱瘓。EICU聯合急診、康復等多學科制定個性化康復方案，從肢體被動拉伸到自主活動訓練，開展恢復期干預。

從病因研判、冒險解毒、創面搶救到后期康復，這場救治全靠團隊協同研判、精細化處置。“我們全員輪守，不敢有一秒松懈。”劉文帥說道。如今，李先生已能借助輪椅獨立行動。