德州市兆慈養老服務有限公司培訓長期照護師

長期照護師上門服務失能老人

德州職業技術學院老師對學員進行實操培訓

□文/圖本報記者尹曉燕本報通訊員賀瑩瑩

日前，《德州市完善長期護理保險制度實施方案》出臺，今年，我市在長期護理保險全面覆蓋參保職工的基礎上，將實現居民長期護理保險制度縣域全覆蓋，切實減輕失能群眾家庭照護負擔。

長期照護師是長護險精準落地的執行者。作為一個全新的職業工種，承載著成千上萬個家庭“老有所護”的期盼，也讓失能照護從“憑經驗”走向“標準化”。目前，全市已有208名持證上崗的長期照護師。

長期照護師究竟是什么？他們做哪些工作？職業前景是否值得期待？帶著這些疑問，記者深入培訓課堂、服務機構與失能家庭，尋找答案。

從“憑經驗”到“有準頭”

7月9日上午9點，長期照護師趙莉容和同事崔春玲，準時敲開了德城區翟福榮老人的家門。

86歲的翟福榮臥床三年有余，腦血栓、糖尿病、帕金森病……多重疾病纏身，一側身體早已失去知覺，說話含糊不清。可一見到熟悉的面孔，老人還是努力擠出幾個字：“麻煩……你們了。”

開門的是老人59歲的女兒于愛新。“你們可來了，我爸一直等著呢。”話音未落，她眼眶先紅了。多年獨自照護，她的腰疼、頸椎痛早已成了老毛病。如今，長期照護師來了，她終于能喘口氣。

趙莉容一進門就開始忙活。擦身時，她細心地分段掀開被角，又迅速蓋好；洗頭、清理耳道，都用自帶的專用工具，動作輕緩而精準；修剪腳指甲時，特意換上彎刃指甲剪——糖尿病人最怕破皮，一點小傷口都可能釀成大危險。

量血壓、測體溫、理發、擦浴……趙莉容一邊干活，一邊和老人聊天，逗得翟福榮嘴角微微上揚。

這份“手上有準頭”的從容，并非一日練成。趙莉容是德州市兆慈養老服務有限公司的長期照護師，從事長護險上門服務2年多。按照長護險政策，像翟福榮這樣的參保職工每月可享受5次上門服務，趙莉容正是這些家庭的“定期來客”。

“每位失能人員需求不一樣，以前全靠自己摸索，心里沒底。”今年拿到長期照護師證書后，她最大的感受是心里有底了。

“床椅轉換時，輪椅要放在老人的健側，現在全是肌肉記憶。口腔清潔先擦哪里后擦哪里，每一步都有明確的順序。”趙莉容說，拿證之后“服務更細致了，也更有自信了”。如今，她每月要上門服務40多名失能老人。

破解“誰來照護”的困局

遇到長期照護師之前，于愛新的處境并非個例。

數據顯示，我國60歲以上失能老人已超4200萬人。“一人失能，全家失衡”是千萬個家庭的真實寫照。子女要上班，老伴年事已高，請護工又怕不專業——這是無數家庭共同的焦慮。

如今，我國養老模式正悄然轉向“9901”——99%的老人選擇以家庭和社區為依托養老，這意味著上門服務需求正在呈幾何級增長。在德州，70歲以上老年人入住養老機構的僅為1%，6%選擇社區服務，93%選擇居家養老。

面對洶涌的照護需求，我國自2016年啟動長期護理保險制度試點，目前已覆蓋近1.9億人，累計270余萬失能參保人享受待遇。

制度有了，執行的人在哪里？

2024年，國家醫保局聯合人社部頒布健康照護師（長期照護師）國家職業標準，長期照護師正式擁有了“職業身份證”。這個融合生活照料與基本醫療護理技能的復合型新職業被納入國家職業大典，標志著我國長期照護服務從“粗放型”邁向“標準化”。

我市于2017年啟動職工長護險試點，2022

年啟動居民長護險試點。失能人員參保家庭提交申請，經評估并公示后，即可享受長護險待遇，并由定點服務機構上門服務。職工參保者每月可享受3-6次上門服務，居民參保者每月2-4次。截至目前，長護險制度實現參保職工全覆蓋，參保居民覆蓋率達到72.3%，累計有2.63萬名失能人員享受護理待遇。

政策落地“最后一米”的執行者，正是趙莉容這樣的長期照護師。

越來越多人“跑步入場”

政策“鋪好路”，市場自然“動起來”。人的選擇，就是對行業前景最直觀的“投票”。

近日，德州職業技術學院健康管理學院內，一場長期照護師實操培訓課正在進行。老師董雯倩手把手教20名學員用棉簽清潔口腔，僅這一項就需要17個步驟、準備18至20根棉簽。

自去年9月成為全省首批長期照護師培訓機構以來，德州職業技術學院招收的長期照護師學員呈現多元化趨勢。

陳廣森是一家民營醫養結合機構的臨床護士，該機構組織了7名護士集體參訓；53歲的佟艷茹，是為照顧82歲患尿毒癥的婆婆來學習的；做煙酒生意的劉先義，一直關注養老行業，打算先考證，再換個職業……

學員來源之廣，折射出市場對“正規軍”的渴求。德州職業技術學院健康管理學院黨總支書記范軼介紹，目前長期照護師職業技能等級認定實行省際聯考，濟南、青島均設有考點。年滿16周歲，從事或者擬從事本職業或相關職業工作的均可報考。“泛養老行業從業者競相參與，說明市場已經提前‘動起來’了。”她說。

從業者隊伍中，年輕面孔越來越多。

32歲的李利冉此前在商場上班，經朋友介紹入職德州市兆慈養老服務有限公司，如今已是團隊骨干，一人對接46戶失能家庭。剛入行時，家人難以理解年輕姑娘為何要為老人擦洗身體、處理失禁。她沒有爭辯，而是把學到的照護技巧用在了自家老人身上。規范的擦浴手法、細致的皮膚護理，家人親眼看到了專業照護的價值，現在都很支持她。她認為，老齡化浪潮下，養老護理行業是穩定長久的朝陽產業。

如何讓“有證書”變“有前途”

然而，熱鬧景象之下，供需矛盾依然尖銳。

全國第七次人口普查顯示，我市65歲以上老年人口85.96萬人，占比15.32%。其中，失能老人約2.7萬人。老齡化與高齡化、失能化、空巢化、家庭小型化“五化疊加”，專業護理人才供不應求。

德州九康養老服務有限公司為德城區、武城縣等7個縣市區失能參保人員提供上門服務。“在武城，我們服務廣運街道、四女寺鎮、魯權屯鎮3個鎮街，有200多名服務對象，僅有10名護理人員。”德州九康養老服務有限公司武城站站長李秋紅說。

而從業者更關心的是，拿到證書之后，路能走多遠？根據規劃，長期照護師設立了三個等級，但目前只開放了五級/初級工認定。范軼認為，技能等級與職業晉升、薪酬待遇直接掛鉤，通道打不開，人才就留不住，“我們期待未來能盡快開放更高級別的通道，讓長期照護師不再只是一個‘起點職業’，而能成為一份可規劃、可成長、可托付終身的事業。”

在市醫保局待遇保障科科長馮玉梅看來，長期照護師制度的建立，回應的是老齡化社會最深切的民生需求。這個職業的價值，不僅在于解決“有沒有人干”的問題，更在于推動整個養老服務從“有”向“優”跨越。她建議，應加快完善職業技能等級認定體系，暢通從初級到高級技師的晉升通道，同時探索將長期照護師納入緊缺人才目錄，在崗位補貼、職稱評定等方面給予政策傾斜，只有職業有尊嚴、成長有空間、收入有保障，這個行業才能真正

留住人，進而推動長護險制度行穩致遠。