市疾控中心進行野外應急演練

縣級疾控中心學員跟崗學習實驗操作步驟

德州新聞網訊 記者 唐志梅 滕璐 通訊員 張媛媛

“以前布病檢測，縣里做不了，樣品全得往市里送。但我們日常檢驗的壓力就很大，更別說再接收縣里的大批量篩查了?！闭劦铰摵象w組建前的狀態，德州市疾控中心檢驗科負責人徐北霜說。如今培訓過的縣級疾控已經能做布病檢測了，全市一年篩查1萬余人。

今年，布病高危人群血清學篩查首次納入德州市民生實事，惠及全市各縣（市、區）養殖、屠宰從業人員。一批不會主動就醫的無癥狀感染者被及時發現、督促就醫，健康防線悄然前移。變化背后，是德州市縱深推進國家市域疾控聯合體建設試點所做的工作——打通市縣壁壘、破除部門孤島、聯動毗鄰區域、升級數字服務，構建起縱向貫通、橫向協同、區域聯動、數字賦能的疾控服務新格局。

學員跟崗1個月

把技術真正帶回去

“以前，對于傳染病、食源性疾病致病菌檢測，我們對前期的預處理、增菌可能比較了解，但后面的具體操作就不太熟悉了。這次跟崗1個月，都學會了?！?月18日，正在市疾控中心跟崗培訓的縣級學員耿冬萌說，不僅如此，還把以前沒開展的技術也學會了。學成返崗之后，她打算把這些都傳授給同事們。

事實上，市疾控中心針對縣級的培訓并不少，但此前多為短期集中式學習，難以實現深度掌握。徐北霜介紹：“那時候來培訓可能就幾天的時間，不像現在要待足1個月。而且大多學習理論知識，沒有實際操作環節。”如今跟崗培訓已成制度：每縣選派2名學員，在市疾控整月跟崗，不只學專項檢測技術，日常所有工作都全程參與，考核合格方能“出師”。按計劃，12月中旬全市各縣（市、區）將全部輪訓一遍。

“全程手把手帶著教”，學員操作中存在的不規范地方也在跟崗中被逐一糾正，標準和規范就這樣一步步下沉縣域。

與之配套，是德州以市級疾控為核心，系統重塑的市縣兩級協作機制：常態化落實定期會商制度；梳理人才、物資、設備、試劑“四張資源清單”，實現全域統籌調配；探索“上掛下派”雙向交流，縣級骨干“向上取經”，市級專家“向下扎根”；依托一體化協同平臺獲批10項省級科研創新項目，促進市縣科研資源互補、成果共享。

能力下沉的成效，最終要體現在群眾身上。布病篩查從市級承擔到縣級覆蓋，正是技術下沉帶來的實實在在的改變。“這就是培訓最大的意義。”徐北霜說。

部門聯動成常態

執法辦案有了“智囊團”

校園是傳染病防控重點場所，德州多部門同步聯動、提前研判，精準發布防控科普提示。今年伊始，在6所試點學校常態化開展健康監測，累計完成2364份樣本檢測，將防控關口進一步前移。公共衛生治理并非單一部門的“獨角戲”——市級疾控牽頭，與農業農村、教育、氣象、市場監管、海關等部門建立信息互通、聯合研判、協同處置常態化機制，市縣兩級全覆蓋的部門聯動體系逐步成形。

聯動也在系統內部“跑”了起來。今年3月，全市衛生監督執法月度研討會開到了縣里——每月一次，輪流在各縣（市、區）現場召開，從3月一直排到12月，每月明確主題，把類似的案件集合到一起討論?！耙郧案鞯刈詡€兒辦自個兒的案子，相互之間來往不多。經過這幾個月，縣與縣之間、市與縣之間都熟絡了。大家通過面對面討論、點評典型案例，辦案能力和業務水平都得到明顯提升。”市疾控中心法治稽查科工作人員邢潤說。

例會之外還有會商。針對疑難復雜案件，德州市縣兩級疾控中心聯動法院、檢察院、司法局、律所等單位建立重大案件會商機制，各單位群策群力，以專業會商促進執法規范化，力求過罰相當、罰教結合，持續提升衛生健康執法的公信力。針對各縣（市、區）執法力量強弱不均的實際，德州還探索按片區結對幫扶，以強帶弱、互學互鑒，推動執法能力全域均衡提升。

應急演練不設腳本

考核“逼”出真本事

跨區域突發公共衛生事件處置，最忌信息不暢、各自為戰。立足省級區域公共衛生中心建設定位，德州牽頭構建冀魯區域公共衛生協作體，推動毗鄰地市疾控優勢互補、抱團發展。協作也讓德州得以對標先進經驗——河北省部分地市已開展野外生存和應急保障訓練，這些經驗如今直通我市。

聯防聯控，練為戰?！耙郧暗膽毖菥毝际前凑漳_本進行的，呈現出一個成型規范的流程，目的是給大家提供一個標準范本。”市疾控應急辦工作人員于曉卿說，從去年開始，省里轉變思路，搞檢驗性演練——不預設腳本，隨機出題考核。因為不知道會考什么，所以每個環節都得充分準備，這種方式更能提升實戰能力。德州將檢驗性演練延伸到縣一級：過去物資裝備由市里統一提供，縣級只參與某個環節；現在各縣自己配備人員、裝備，從“圍觀者”轉變為“責任人”。

野外自我保障技能的培訓也排上日程——搭帳篷、水質凈化、防蚊蟲、野炊，連柴油炊具都要準備?！笆±飳＜乙恢睆娬{：真到了災區，如果我們自己保障不了自己，反而就成了需要救援的災民?！庇跁郧湔f。如今隊伍有了明確編制：市級應急小分隊10人、縣級至少4人，覆蓋檢驗、消殺、傳染病防控等核心業務，目標是“每個人都是一個移動的處置單元，一專多能”；市疾控全員為一般流調隊員，另有52名骨干應急隊員。

在市域內部，11個縣級疾控中心劃分為4個業務協作區塊，柔性聯動、組團攻堅，定期開展重點傳染病防控技術交流，發布健康風險提示7期、精準防控建議40余條。致病菌檢測“手把手”實操培訓，統一了全市檢測操作規程和室內質控體系；月度全域風險評估會讓市縣“對齊顆粒度”——省級研判結束后，德州接著召集縣級傳達部署；真實疫情處置結束后，安排屬地縣在會上進行從發現到處置的全流程復盤。依托250余處點位的“健康德州”視頻聯播平臺，健康科普統一宣發、全域覆蓋；“健康地圖”小程序打通了健康服務的“最后一公里”。

從單點突破到全域提質，從層級銜接更加緊密到多方聯動日趨深入，德州以系統化改革、機制化創新、常態化落地，成功重塑市域內公共衛生治理新格局。

持續技術下沉、增加部門聯動、前移服務端口，全市疾控系統將繼續堅持疾控為本，構建業務工作“生命線”；堅持監督為基，兜牢群眾權益“健康線”；堅持服務為先，厚植為民護民“感情線”，以全方位、高質量的公共衛生服務，守護全域群眾身體健康。

一套可復制、可推廣、可落地的基層公共衛生治理“德州模式”正逐步成型。